10 апреля 2012 г. на базе ГБУЗ «Брянский областной кардиологический диспансер» согласно плана работы департамента здравоохранения и Брянского регионального отделения ВНОК в рамках «Школы Общества специалистов по сердечной недостаточности» состоялась научно-практическая конференция врачей кардиологов и терапевтов.
С вступительным словом к участникам конференции обратился главный врач ГБУЗ «БОКД», главный внештатный кардиолог департамента здравоохранения, Заслуженный врач РФ А. М. Недбайкин.
Основной докладчик на конференции был Мареев Вячеслав Юрьевич — д.м.н., профессор, заместитель проректора МГУ им. М. В. Ломоносова (г. Москва).
Вниманию слушателей были представлены 4 доклада:
В первом докладе освещались вопросы осложнённого течения артериальной гипертонии, выбора препаратов для успешной профилактики хронической сердечной недостаточности (ХСН). Представлялись результаты исследований САФАРИ, ASCOT,AVALON. Больные, получавшие одновременно терапию артериальной гипертонии (АГ) и гиперлипидемии в виде одной таблетки Кадуэт (амлодипин + аторвастатин), показали результаты лучше, нежели та группа, которая получала лекарства в виде нескольких таблеток.
Второй доклад был посвящён факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний. Когда, как и кого лечить. Для грамотного использования лекарственных средств необходимо уметь оценивать риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Оценка риска необходима как для относительно здоровых людей, имеющих набор факторов риска, так и для уже заболевших, чтобы оценить вероятность осложнений и определить прогноз болезни. Необходимо назначать оптимальные дозы лекарств и соблюдать курсовые дозы или правила отмены некоторых лекарств, соблюдать индивидуальный подход к назначению лекарственных препаратов с учётом возраста (дети, лица преклонного возраста), особенностей естественных и патологических состояний, наличия сопутствующих заболеваний.
В третьем докладе был представлен современный подход к лечению хронической сердечной недостаточности, обзор рекомендаций ESC и ОССН по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности.
Последний доклад был посвящён профилактике внезапной смерти при ХСН. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) достоверно снижает риск смерти больных с ХСН. Во многих комментариях по поводу эффективности ИАПФ говорится о очень длительном (месяцы и годы) лечении, чтобы достичь положительного действия препарата данной группы. Смертность от прогрессирующей ХСН снижается на 31%, сумма смертей и госпитализаций — на 35%. Даже летальность, не связанная напрямую с ХСН, имеет тенденцию, хотя и недостоверную, к снижению. Так, риск смерти от нарушений ритма сердца (НРС) снижался на 9%, а летальность от острого инфаркта миокарда (ОИМ) — на 18%. Приведенные сведения подчеркивают способность ИАПФ наряду с улучшением клинического состояния продлевать жизнь пациентам с ХСН.Основываясь на принципах «медицины доказательств», к основным препаратам для лечения ХСН с полным правом могут быть отнесены лишь те ИАПФ, которые были проверены в длительных контролируемых исследованиях, изучавших выживаемость больных с ХСН.
По окончании конференции состоялась дискуссия между докладчиком и слушателями. Всем слушателям конференции были выданы сертификаты прохождения обучения в школе ВНОК по сердечной недостаточности.
Подготовила В. В. Струкова