Наталья ОДРИНСКАЯ: «Включаем» почку и видим, что ей мешает…

— Наталья Анатольевна, радионуклидные методы не первый год на вооружении, но до сих пор остаются уникальными. В чем тут секрет?
— В нашей области радиодиагностическое отделение существует еще с 1976 года. Оно тогда было организовано на базе областного онкологического диспансера, а в конце 1996 года переведено в наш клинико-диагностический центр. Радионуклидная диагностика благодаря высокой клинической эффективности стала необходимым методом в обследовании больных и прочно вошла в арсенал клинико-диагностических средств, она стала неотъемлемой их частью. Уникальность радионуклидных методов — в отличии от УЗИ, КТ, МРТ, которые смотрят структуру органов — в том, что они функциональные. Исследования проводятся с помощью радиофармпрепарата, меченного короткоживущим радионуклидом, который включается в клеточный метаболизм органов и систем пациента, что позволяет выявить заболевание на доклиническом уровне — то есть, когда клиники еще нет и лабораторные анализы не показывают нарушений.
— Кому показано радионуклидное исследование?
— Пациентам с заболеваниями почек, печени, желчевыводящих путей, щитовидной железы. Показанием для радионуклидного исследования является также поиск острых метастазов при онкозаболевании.
— Но это же вредно — радиация, однако…
— У технеция-99М короткий период полураспада, а введенные дозы настолько малы, что в течение короткого времени — от шести до двадцати четырёх часов — они выводятся из организма и не влияют на физиологический процесс и здоровье человека. И во всем мире этот метод применяется для обследования пациентов — от грудных младенцев до пожилых людей. Лучевая нагрузка незначительна, она в несколько раз меньше, чем, например, при рентгенографии, а информация, полученная в ходе исследования, даёт уникальные сведения…
— С помощью какой аппаратуры вы добываете эту секретную информацию?
— Наше отделение оснащено уникальным оборудованием — это комбинированная система ОФЭКТ/КТ «Симбия», снабженная новейшими кардиологическими программными пакетами, что позволило нам внедрить современные методики обследования пациентов. Технология ОФЭКТ/КТ в мире считается новейшей. Для нашей области это стало настоящим прорывом на самый современный уровень.
Особой гордостью отделения является внедрение таких методик, как перфузионная сцинтиграфия миокарда — ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний, сцинтиграфия паращитовидных желёз. Раньше пациенты Брянска и области проходили эти обследования только в Москве, а сейчас они проводятся на базе нашего клинико-диагностического центра.
— Только у вас?
— Только у нас. Есть еще, правда, радиоизотопная лаборатория в онкологическом диспансере, но там делают только сцинтиграфию скелета. Мы же можем обследовать все органы и системы. Сейчас уже стали делать то, что делают в ведущих московских клиниках. Нашим пациентам не нужно ждать, пока их пригласят в столицу, теперь ехать далеко не надо…
— «Симбия» — это хорошо, но в моде очередные санкции…
— Не боимся. В 2015 году у нас в отделении начала работать и отечественная гамма-камера. Это тоже прорыв. С 1999 года это все изобреталось и изобреталось, и вот теперь доведено до совершенства, эта камера у нас нормально работает.
Есть еще один аппарат — он не относится к радионуклидной диагностике, но не менее важен. С целью оказания медицинской помощи населению области в 2007 году в нашем отделении установлен стационарный костный денситометр, единственный в Брянске и в области работающий в полном объёме.
— Что он умеет?
— Костный денситометр является золотым стандартом диагностики остеопороза. И кроме того благодаря ему оценивается эффективность проводимого лечения остеопороза. Мало диагностировать, надо вылечить, и мы можем оценить, дало ли назначенное пациенту лечение эффект или требуется какая-то коррекция. Этот аппарат настолько точен, что позволяет выявить заболевание уже при снижении плотности костной ткани на один – два процента.
— Обычно с остеопорозом больные приходят к доктору, когда уже заболевание мешает жить, когда оно запущенное…
— Своевременное выявление может предупредить развитие остеопороза, при раннем выявлении можно успешно лечить его. Это очень важно, потому что остеопороз занимает «почетное» четвертое место по инвалидизации и смертности населения. В России остеопорозом страдает каждая третья женщина и каждый пятый мужчина трудоспособного возраста. Всего же у нас в стране остеопорозом и остеопенией страдают тридцать два миллиона человек. Перелом шейки бедра в среднем в Брянске составляет 200 случаев на тысячу. Это серьезная социально-экономическая проблема. Затраты на лечение огромные. Лечение и реабилитация остеопороза дороже, чем при других заболеваниях: вытяжение, эндопротезирование, больничные листы…
— Поэтому важность обследований, которые вы проводите в своем отделении, трудно переоценить. Но, наверное, желающих попасть к вам больше, чем может пропустить парк оборудования?
— Мы справляемся. В этом году увеличилось количество выделяемых для диагностики мест, но мы справляемся и с этой нагрузкой. В 2016 году обследовали 1600 человек, в этом году будет уже 2600 обследований. Но, повторюсь, мы не только выявляем, а проводим еще и контроль эффективности лечения.
— Наталья Анатольевна, но на ультразвуковом исследовании ведь тоже всё хорошо видят?
— На УЗИ могут найти в почке кисты, но они не скажут, как функционируют почки. Мы же «включили» почки и видим, мешает ли эта киста работать органу или нет. Вводится радифармпрепарат в локтевую вену, он идёт непосредственно к почкам, в течение двадцати минут происходит съём информации. Доктор получает эту информацию и назначает правильное лечение.
— Как попасть к вам простому смертному?
— По направлению врача. Из любой поликлиники и из любой ЦРБ. Бесплатно.
— Это магическое слово…
— Тогда добавлю: бесплатно, но по записи.
— Очередь большая?
— Нет. В течение месяца все пациенты проходят обследование.
— Быстрее, чем в Европе — продвинутая медицина, но там люди по полгода стоят в очереди, и это как бы норма.
— У нас и этим сроком многие бывают недовольны.
— Хочется моментально? Денситометр, однако, один, и «Симбия» одна…
— Есть хороший аппарат в онкологическом диспансере, но там пока ведут только поиск костных метастазов…
— Не позволяет мощность?
— Скорее, отсутствие подготовленных кадров. Один специалист работает. А у нас шесть врачей, пять из них имеют высшую категорию. У нас работает заслуженный врач России Галина Евстафьевна Балева — опытнейший специалист и организатор, долгое время возглавлявшая наше отделение.
— А вы?
— Как пришла сюда в 1996 году, так никуда больше и не уходила.
— Любимое дело?
— Любимое.
— И что же тут такого можно полюбить? Или любят не за что-то?
— Любят просто, потому что любят. Когда дело любимое, когда интересно работать, тогда и получаются хорошие плоды труда.

— Беседовал Владимир ВОЛКОВ .
Фото автора .
 
По теме
Заболевания, передающиеся иксодовыми клещами в средней полосе России. В России периоды, когда просыпаются клещи, отличаются в зависимости от региона.
Ящур   – острое вирусное заболевание из группы антропозоонозов (инфекционных болезней животных, которыми может болеть человек).
Студенты Новозыбковского медколледжа провели просветительскую работу на улицах города - Газета Маяк Учащиеся 3 курса отделения «Лечебное дело» в связи с объявленной Минздравом РФ «Неделей отказа от зависимостей» на практическом занятии обсудили вопросы распространения и употребления психоактивных веществ и разработали
Газета Маяк
Ящур   – острое вирусное заболевание из группы антропозоонозов (инфекционных болезней животных, которыми может болеть человек).
Клинцовский район