7 апреля 2012 г. на базе ГБУЗ «Брянский клинико-диагностический центр» в соответствии с планом работы департамента здравоохранения и Брянского регионального отделения ВНОК, в рамках федеральной программы по «Артериальной гипертонии» при поддержке Российского медицинского общества по артериальной гипертонии (РМОАГ) состоялась научно-практическая конференция врачей кардиологов, врачей общей практики и терапевтов.
Конференцию открыл главный кардиолог, Заслуженный врач РФ А. М. Недбайкин, обратив внимание присутствующих на актуальность высокой смертности в регионе от болезней системы кровообращения.
Докладчиком на конференции был Ахмеджанов Н.М. — к.м.н., профессор, ведущий сотрудник ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздравсоцразвития РФ (г. Москва).
На конференции были представлены 3 доклада:
- «Артериальная гипертония и атеросклероз — звенья одной цепи».
- «Современные принципы лечения атеросклероза».
- «Лечение атеросклероза в различных клинических ситуациях».
Основная мысль, прозвучавшая в первом докладе — лечение больного АГ, которое состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и смерти от них. Для достижения данной цели требуется не только снижение АД до нормального уровня, но и коррекция всех факторов риска: курение, дислипидемия, гипергликемия, ожирение и лечение сопутствующих заболеваний. Снижение АД приводит к выраженному уменьшению сердечно-сосудистого риска. Снижение САД на 2 мм рт.ст. ведёт к уменьшению риска смерти от ИБС на 7% и смерти от инсульта на 10%.
В докладе также уделялось большое внимание гипотензивной терапии, рациональных комбинациях антигипертензивных препаратов.
Во втором докладе освещался вопрос современного подхода лечения атеросклероза. В соответствии с международными и отечественными рекомендациями по лечению больных с дислипидемиями и атеросклерозом, статины являются препаратами первого выбора. Они хорошо изучены и высокоэффективны в снижении риска сердечно-сосудистых осложнениях и улучшения прогноза больных в первичной и вторичной профилактике. Необходимо назначать статины для достижения целевых уровней ОХС(< 4,5 ммоль/л (175 мг/дл) и ХС ЛНП (< 2,5 ммоль/л (100 мг/дл) у больных АГ при наличии ССЗ, МС, СД. Частота назначений и дальнейшая приверженность терапии статинами пациентов на сегодня крайне низкая. Статины не назначаются или назначаются курсами и низкими дозами, что является ошибкой в век доказательной медицины.
Для снижения смертности от болезней системы кровообращения необходим постоянный, длительный приём статинов, доза статина должна зависеть от категории риска пациента. Кроме того, терапия статинами также необходима лицам не имеющих ССЗ, особенно при наличии факторов риска (кроме возраста).
Высокие дозы гиполипидемических препаратов показаны всем пациентам независимо от уровня липидов, если нет противопоказаний (Рекомендации по реваскуляризации миокарда ESC 2010)
По окончании конференции состоялась дискуссия между докладчиком и слушателями по вопросам, связанными с практической деятельностью. Всем слушателям конференции были выданы сертификаты прохождения обучения в школе ВНОК «Артериальная гипертония и атеросклероз».