Хорошая привычка — «ходить по врачам»

Красная Гора — не ближний свет, если рассматривать её с географической точки зрения, находясь в областном центре: совсем не жирная точка на карте, но когда погружаешься в проблемы местного масштаба, то становится очевидным, что жизнь здесь бурлит не менее интенсивно, чем в большом городе. Может быть, и не в каждом отдельном населенном пункте, но в центральной районной больнице — точно. О проблемах и задачах, планах и перспективах мы беседуем с главным врачом Красногорской ЦРБ Жанной Ефименко.

— Жанна Анатольевна, у вас мощный кадровый состав, в Красногорской центральной районной больнице работают врачи с большим стажем, и, что самое главное, они его заработали именно здесь — в ЦРБ, никуда в поисках лучшей жизни не метались по стране и области, все пригодились на своём месте. Вы здесь уже двадцать три года… Что же тут так крепко удерживает, почему не улетаете в теплые края?

— Мы почти все — местные, все родом отсюда. Наоборот, у нас есть такой доктор, который приехал больше двадцати лет назад из теплых краёв и не захотел менять место работы. У нашего лор-врача, заведующего поликлиникой Зияутдина Ашурбековича Гамидова, когда он только приехал на Брянщину после института, в департаменте здравоохранения осторожно спросили: «…Есть место в Красной Горе — поедете?» У него при слове «гора» сразу возникли ностальгические ассоциации с горами Дагестана, откуда он родом, и он, не раздумывая, согласился. Прошло много лет, сегодня у него уже дочка — тоже доктор, работает врачом-психиатром — правда, пока в Смоленске.

О каждом нашем враче могу сказать много теплых слов. У нас шесть отличников здравоохранения. Николай Фёдорович Кирченко — хирург, спасший не одну жизнь, заслуженный врач Российской Федерации. Александр Николаевич Бохан, врач дермато-венеролог, пользуется заслуженным авторитетом у населения. Врач-инфекционист, заместитель главного врача по лечебной работе Ирина Михайловна Козлова, врач-педиатр Елена Анатольевна Бордовская, врач-терапевт, заведующий отделением Виктор Яковлевич Коваленко, заведующая детским отделением, врач-педиатр Валентина Николаевна Гуринович — все наши доктора очень внимательно работают со своими пациентами.

— Все в расцвете сил и еще принесут много пользы, но надо кому-то передавать свой опыт…

— Конечно, кадровая проблема у нас, как и в любой провинциальной больнице, актуальна — даже можно сказать, что это главная наша беда. На сегодняшний день так сложились обстоятельства, что у нас острый дефицит врачей терапевтов. Некоторые уехали в Брянск на постоянное место жительства, нам теперь нужно срочно заполнить как минимум три вакансии врачей-терапевтов. Нам очень нужен врач психиатр-нарколог — мы его уже ждём осенью, он заканчивает интернатуру и приедет к нам работать. Нужен врач-лаборант. Мы не сидим сложа руки, готовим специалистов. К нам приехал врач-рентгенолог, семья прижилась здесь, родились уже дети. Третий год работает врач-хирург — молодой специалист. В прошлом году по программе «Земский доктор» к нам пришёл врач-офтальмолог. Ждём также к осени врача-стоматолога. Регулярно выезжаем на ярмарки вакансий — в Смоленск, в Курск, практикуем целевое обучение, выдаем направления — в этом году только на поступление в вузы выдали шесть направлений. Еще пять направлений было в прошлом году. Ждём с нетерпением врача-эндокринолога…

— А все вернутся?

— Вернутся, но этого тоже мало — главное, чтобы все прижились. У нас врачи обеспечены жильём, заработная плата — нормальная. Этот вопрос на контроле у главы района, здоровью населения приоритетное внимание.

— Вы сказали, что лаборант требуется, а у вас есть своя клинико-диагностическая лаборатория?

— Да, и она работает с хорошей нагрузкой, обучены специалисты, сейчас выручают, конечно, другие учреждения — Клинцовские районная и городская больницы, но не хотелось бы терять то, что годами отлаживалось и что хорошо работало.

— Населения в районе хоть немного прибавилось?

— Нет — убавилось. Демографическая ситуация серьёзная. На сегодняшний день в районе проживает 12505 человек, и в этой цифре 1951 — это дети. В первом квартале родилось двадцать пять детей, а в 2015 году в первом квартале родился сорок один ребенок. Но рождаемость — это такой процесс, что к концу года показатели, возможно, выровняются. К сожалению, в первом квартале выросла и смертность населения — умерло шестьдесят девять человек, а в 2015 году умерло пятьдесят восемь человек. Нас такая ситуация тревожит не только потому, что вопрос этот сегодня на контроле у заместителя губернатора — мы отчитываемся о том, какие меры были приняты, чтобы спасти человека, по каждому конкретному случаю. Но мы эту работу ведём постоянно. Ежедневно на своих планерках анализируем, подробно изучаем причины, выясняем, всё ли возможное было сделано. У нас более пятидесяти процентов — люди пожилого возраста. Все они под контролем.

— От чего чаще умирают?

— От болезней системы кровообращения. Сердечно-сосудистые заболевания — проблема мировая, и нам от неё тоже не удалось спрятаться. К нам приезжают ведущие кардиологи области, проводят занятия с медицинским персоналом, наши специалисты — и врачи, и фельдшеры — получили самые современные знания о том, как оказывать неотложную и скорую медицинскую помощь при остром коронарном синдроме. Очень хорошо в этом плане помогает первичное сосудистое отделение, которое расположено в Клинцах. Люди даже привыкли к тому, что оказание медицинской помощи больным с острой сердечно-сосудистой патологией теперь хорошо отлажено, уверены, что их быстро, своевременно, доставят в сосудистое отделение и окажут там качественную медицинскую помощь. Но, с другой стороны, и к своему здоровью люди теперь стали относиться более внимательно.

— Каждого ветерана вы взяли на карандаш…

— Мы никогда не прекращали этой работы. Ведь не все пожилые и тем более старые люди могут самостоятельно к нам добраться, поэтому у нас есть график посещения ветеранов, есть специальная медицинская бригада, оснащенная необходимым оборудованием — УЗИ-аппарат, ЭКГ, мини-лаборатория для взятия анализов на месте, в случае необходимости доставляем пациента в больницу и обследуем здесь более тщательно. Проводим диспансеризацию, оказываем стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь.

— То есть, можно сказать, ветераны окружены медицинским вниманием и заботой. А в госпиталь для ветеранов войн, в областной центр, направляете своих пациентов? В некоторых районах путевки не используют даже на пять процентов, и не совсем понятно: то ли сами ветераны не хотят ехать, то ли они просто не знают, что есть возможность пролечиться в престижном лечебном учреждении?

— Направлять на лечение в госпиталь, я считаю, нужно обязательно, потому что там пациенты пройдут комплексное обследование и получат качественное лечение. Дело в том, что не каждый ветеран по состоянию здоровья может уехать далеко от дома. Но мы активно направляем в госпиталь и ветеранов боевых действий в горячих точках, охотно ездят на лечение и ветераны труда. Используем все путевки, но есть один нюанс — наши пациенты живут в сельской местности, а там всегда на первом месте посевная и уборочная кампании. Он бы и хотел поехать поправить здоровье, но не может оставить без личного присмотра свое личное хозяйство.

— Диспансеризацию пройти — трудно уговорить?

— Диспансеризация на самом особом контроле… На начало года составлены списки — по возрасту, приглашения рассылаем, работает выездная бригада, фактически еженедельно ведётся анализ по участкам: сколько подлежало диспансеризации, сколько человек её прошли. Подлежит 1760 человек, фактически на сегодня начали проходить диспансеризацию сорок три процента. Проблема в том, что многие исследования нам помогают проводить областные ЛПУ — пока обработают результаты, проходит много времени.

— Есть случаи выявления опасных заболеваний?

— Есть. В прошлом году выявили туберкулёз. Очень много случаев сахарного диабета. Были подозрения на онкологию, но эти пациенты дообследовались и выяснилось, что у них со здоровьем всё благополучно. Тем не менее они на контроле, и заболевание, если оно разовьётся, будет эффективно пролечено на самой ранней стадии — сегодня это у нас в области делают успешно. Те, кому показано, с удовольствием идут на второй этап диспансеризации — никого уговаривать не требуется.

— То есть произошёл перелом в сознании?

— Да, раньше с этим было очень трудно — не было такой привычки «ходить по врачам», теперь она есть: мы работали и с руководителями организаций, и лично убеждали каждого, а сейчас люди сами хорошо узнали дорогу в ЦРБ и в кабинеты врачей, приходят самостоятельно без лишних напоминаний. Тут лишних слов не надо — они видят эффект, понимают, что к доктору нужно приходить не когда уже болезнь свалила, а для профилактики — когда её еще нет, чтобы не упустить начало её развития. Ведь были и такие случаи, когда человек просто случайно, как говорится, проходил мимо, его затащили на обследование и спасли ему жизнь.

— Обследовать организованные коллективы наши медики научились, а как пробраться в те «медвежьи углы», где прячутся самые скромные жители? Там ведь вместе с ними прячется и туберкулёз, они инфицируют родственников, детей…

— Большая проблема. Наша задача сейчас — как раз охватить обследованиями тех, кто больше двух лет не был на приеме у врача. Здоров — отлично. Болен — пролечим. В октябре у нас появится флюорограф для выездной работы, плюс рассчитываем на тесное сотрудничество с главами поселений — мы их (под роспись) ознакомили со списками этих людей. Конечно, делаем и подворовые обходы, но одно дело, когда придёт фельдшер, а другое — когда лично глава поселения. На уровне главы района рассмотрен вопрос по доставке таких необследованных к нам в лечебное учреждение на флюорографию. Очень надеемся, что наш план охвата сработает. Даже тех, кто вернулся из мест лишения свободы, мы не упускаем из поля зрения. Вышли на начальника УВД и согласовали с ним такой обязательный момент: освободился — в первую очередь, должен зайти в флюорографический кабинет. Участковые полицейские об этом знают. К рекомендации фельдшера можно и не прислушаться — ничего не будет, а рекомендацию полицейского проигнорировать трудно. Сегодня как раз такой пациент у нас был — и у него выявили туберкулёз.

— Жанна Анатольевна, в мае будет ровно десять лет, как вы стали главным врачом ЦРБ. Что удалось, что не удалось за это время «свершить»?

— Во-первых, мы капитально отремонтировали детское отделение — по программе модернизации здравоохранения, созданы современные условия для пациентов и для медицинского персонала для приёма наших младших пациентов. Получили много оборудования по национальному проекту — всё оно работает, используется активно, не простаивает, помогает нам оказывать эффективную помощь. Но самое главное, пожалуй, это то, что, несмотря на все трудности текущего момента, удалось сохранить коллектив. У нас работают преданные своей профессии и своему родному краю люди.

— У вас прекрасное здание ЦРБ, настоящий Дворец здоровья…

— Пять этажей, а круглосуточных коек стационара всего двадцать пять. Есть еще шестнадцать коек дневного стационара. Не востребованы площади, которые могли бы работать в полную мощь. Поэтому у нас в мечтах —открыть отделение сестринского ухода: население пожилое, очень много больных с хроническими заболеваниями, а получить лечение, которое назначил доктор, иногда очень сложно — некому, например, делать внутривенные инфузии. Были бы у нас койки сестринского ухода, пациенты могли бы получать назначенное лечение без проблем. Очень было бы хорошо открыть у нас межрайонное отделение по оказанию паллиативной помощи онкологическим больным.

— Не надо и хосписа — очень актуальная и серьёзная проблема…

— Такое отделение было бы востребовано, как минимум всеми юго-западными районами области.

— А кому работать в паллиативном отделении?

— Потенциал хороший. У нас есть врач-онколог, укомплектован штат медицинскими сестрами хирургического профиля. Врачи и средний медперсонал проходят специальное обучение. Нужно получить лицензию, оснастить отделение, работы много, но мы к этому готовы.

— Дело за «малым» — получить финансирование.

— Но ведь мы бы работали, во-первых, на все юго-западные районы — и в Злынке, и в Гордеевке, и в Новозыбкове много больных, которые могли бы получать медицинскую помощь в одном централизованном отделении.

— Что еще беспокоит?

— Транспорт. Получили восемь автомобилей по национальному проекту «Здоровье», но прошло девять лет, автомобили постоянно в разъездах, они уже начали сыпаться. В сосудистый центр больных везём, рожениц в Клинцы доставляем, на сеансы гемодиализа через день возим больных в Клинцы. Ремонтируем, конечно, но износ очень большой, а это уже небезопасно. Для нашего отдаленного района новые автомобили просто жизненно необходимы.

— Сколько у вас ФАПов?

— Двадцать один. Радиус обслуживания тридцать пять километров. Обслуживаем пятьдесят населенных пунктов. Открыли три домовых хозяйства, обучили людей, обеспечили укладками. Фельдшерско-акушерские пункты играют очень важную роль. Назначено пациенту лечение, а живет он в отдаленном селе — именно фельдшер окажет ему необходимую медицинскую помощь. Рост сердечно-сосудистых заболеваний, рост смертности от этих заболеваний — фельдшер в экстренном случае успеет, пока не приедет скорая помощь, дать пациенту правильную таблетку. У нас очень хорошие, грамотные фельдшеры. Когда приезжают на ФАП проверяющие, местное население за своих фельдшеров горой — очень уважают.

— Вот вам и престижность профессии. А есть, вообще-то, жалобы?

— Жалоб на медицинское обслуживание практически нет, но недавно представители «Народного фронта» проводили анкетирование на предмет качества и доступности медицинской помощи и выяснили, что люди не довольны тем, что в ЦРБ отсутствуют врачи некоторых специальностей — например, врач-эндокринолог, врач-нарколог.

— Все привычки закладываются в детском возрасте. Поделитесь опытом — как вы работаете с детским населением?

— У нас в этом году снизился рост детской заболеваемости. Дети проходят профосмотры, ведём постоянный мониторинг, проводим диспансеризацию детского населения, кроме нашего врача-педиатра с нами активно работает Клинцовский клинико-диагностический центр, специалисты приезжают к нам и проводят исследования. Единственное направление, где нет кадровой беды — это педиатрия, детских врачей у нас достаточно. И в прошлом году мы завершили диспансеризацию детей на сто процентов.

— Радиация влияет на заболеваемость?

— Рост онкологических заболеваний у нас есть, но он не превышает цифры общего роста этих заболеваний по области. Поэтому нельзя считать, что это связано именно с радиацией. Возможно, играет роль больший охват населения обследованиями и лучшая выявляемость заболеваний. У нас проводится обязательная специализированная диспансеризация населения, работают смотровые кабинеты для женщин и для мужчин — выявляем первичную патологию, обязательно обследуют пациента онколог, эндокринолог, терапевт, педиатр.

— Долгожители есть в районе?

— По нашей статистике, у нас три долгожителя — это люди старше девяноста пяти лет.

— Хороший индикатор — значит, жить можно и можно жить долго.

— Владимир Волков
 
По теме
Студенты Новозыбковского медколледжа провели просветительскую работу на улицах города - Газета Маяк Учащиеся 3 курса отделения «Лечебное дело» в связи с объявленной Минздравом РФ «Неделей отказа от зависимостей» на практическом занятии обсудили вопросы распространения и употребления психоактивных веществ и разработали
Газета Маяк
В Брянске студента из Таджикистана задержали за оправдание терроризма - БрянскToday.Ru На два месяца он взят под стражу Бежицкий районный суд Брянска рассмотрел ходатайство следствия об избрании меры пресечения в виде заключения под стражу в отношении несовершеннолетнего гражданина Республики Таджикиста
БрянскToday.Ru
ОПЕРАТИВНЫЙ ЕЖЕДНЕВНЫЙ ПРОГНОЗ - Администрация г. Новозыбков ОПЕРАТИВНЫЙ ЕЖЕДНЕВНЫЙ ПРОГНОЗ возникновения и развития чрезвычайных ситуаций на территории Брянской области на 29 марта 2024 года 1.1.
Администрация г. Новозыбков
Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья - ГБУЗ Трубчевская ЦРБ Президент объявил 2024 год годом семьи. Одними из ключевых задач становятся укрепление репродуктивного здоровья, формирование моды на многодетную семью, создание условий для рождения первых детей в молодых семьях,
ГБУЗ Трубчевская ЦРБ